marcomoto

Cambio di programma per il 10 Maggio 2009, seconda prova del Regionale Lombardia 09, per problemi burocratici non è stato possibile completare la documentazione per la gara presso la pista di ANTEGNATE, pertanto viene spostata sul circuito di CODOGNO.


Le modalità per le iscrizioni sono le stesse, il sabato precedente la gara sarà presente presso il circuito di Codogno responsabile per iscrizioni. (sabato pomeriggio)


Domenica mattina saranno accettate le iscrizioni solo preventivamente inviate via mail.



Per il pagamento tramite bonifico o tramite posta scrivere a : francocera @ alice.it

marcomoto

Speriamo essere in tanti..............ciao

mauro 7

noi dell'emilia veniamo

Ste#74

....dopo aver fatto un aperitivo come si deve in romagna

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marcomoto

Buona sera ragazzi, mi fà piacere che qualcuno arrivi dall'Emilia, vi aspettiamo per una giornata di divertimento e magari anche di una bella mangiata insieme.

Franco V.P.C.H.P. Como

Luigi22

Si si si..stavolta tempo permettendo veniamo tutti..tolto il gesso ieri..e via a sportellare..

mikele

<Forse forse...!>

Luigi22

No non dirmi che vieni anche tu???Grandissimo..noi ci siamo tutti..

marcomoto

Ringrazio i ragazzi emiliani e veneti che vengono a trovarci a Codogno, ma mi chiedo DOVE CA___ SONO I PILOTI DEL NORD?

Attendo risposte dal nord ovest dell' Italia.


Vi saluto tutti, Franco V.P.C.H.P. COMO

marcomoto

DA INVIARE ALL’ORGANIZZAZIONE, VIA MAIL A : FRANCOCERA@ALICE.IT COMPILATO IN TUTTE LE SUE PARTI. (VERRA’ FIRMATO ALLA PRIMA OCCASIONE).



Io sottoscritto (cognome)………...................................... .......(nome)….................................... ........

Nato a ………….............................................. .........................il ...................…………...................

Residente a …...............................................CA P.............. …Regione......................................….

Via....................................……..N°..... .……..telefono…..……............................fax… ..............……

E-mail……..@……..

Appartenente alla A.S.D……………...................prov. della A.S.D………regione della ASD………

Tessera UISP N°……………........................................... .....................rilasciata il................………

Licenza MINIMOTO UISP N°……….................................visita medica scadenza…………............

Chiedo l’iscrizione 2009 per i seguenti campionati minimoto UISP:

Trofeo Italia Minimoto.
Campionato Regionale Minimoto Lombardia-Piemonte
Campionato Interregionale Lombardia & Piemonte
Per la Classe ……Pulcini / Primavera / Ragazzi / Senior A / Senior B / Senior C / Senior C

N° di gara (aggiungere alternative)……................moto Marca............…….Motore Marca…….................a ….tempi



Consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 T.U. 445/2000, nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità negli atti, uso di atti falsi, contenenti dati non più rispondenti la verità DICHIARO:

La minimoto da me utilizzata risponde ai requisiti richiesti dai Regolamenti della Lega Motociclismo UISP;
Di indossare adeguato abbigliamento protettivo nello svolgimento di ogni prova o gara;
Di avvalersi dell’assistenza del sig…………munito di tessera UISP motociclismo N°………rilasciata il………
Di versare la tassa di iscrizione nei modi previsti.
Data e luogo dove si intende partecipare..........LUOGO........................ .................................................. DATA..........................


Dichiaro inoltre di aver preso visione e approvare i regolamenti della Lega Motociclismo in materia di competizioni



Luogo…………..…...................data..........…………… firma del pilota………………………………………………………..



Se minorenne firma del genitore…………………………………………………………………………….

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In riferimento al D.L. 196 del 30-06-2003 “Tutela della persona e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali” do il mio consenso affinché i sopra indicati dati personali siano raccolti e trattati secondo quanto disposto dallo stesso citato Decreto.



Luogo…………..…..............................data………… ...........…firma del pilota………………………………………………………..



Se minorenne firma del genitore……........................................ ……………………………………………………………………….



Istruzioni per la compilazione del Modulo Iscrizione



· Luogo, data, firma: lasciare libero lo spazio per le firme che saranno apposte in originale il giorno della gara, dove sarà richiesta fotocopia del documento d’identità del maggiorenne.

· Trascrivere i dati richiesti al posto dei puntini

· ASD: nome del Motoclub del pilota

· Regione della ASD: indicare la Regione del Moto Club di appartenenza.

· Per le minimoto Import specificare al meglio la Marca

· Classe: cancellare quanto non interessa

· Pass meccanico: ogni pilota può utilizzare 1 solo pass, inserire i dati negli appositi spazi.

Alla prima partecipazione sarà obbligatorio mostrare la licenza e la tessera UISP del pilota